Endométriose superficielle : quels sont les signes ?

L’endométriose superficielle est l’une des formes les plus courantes de l’endométriose. Elle se caractérise par la présence de tissu semblable à l’endomètre (qui tapisse normalement l’utérus) en dehors de la cavité utérine, mais sans pénétration profonde dans les organes environnants. Bien que moins invasive que d’autres formes d’endométriose, elle peut provoquer des douleurs chroniques, des troubles menstruels et des difficultés à concevoir. Quels sont les signes qui permettent de la reconnaître ? Comment identifier ses symptômes ?

1. Des règles douloureuses (dysménorrhée)

L’un des premiers signes de l’endométriose superficielle est une douleur menstruelle intense, qui dépasse celle habituellement ressentie pendant les règles.

Caractéristiques des douleurs menstruelles liées à l’endométriose superficielle

• Douleurs pelviennes aiguës ou lancinantes, parfois handicapantes.
• Douleurs qui s’intensifient au fil des cycles.
• Une gêne pouvant persister après la fin des règles.

Les douleurs sont généralement dues à l’inflammation des lésions superficielles et aux réactions inflammatoires locales déclenchées par les hormones.

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2. Des douleurs pelviennes chroniques

En dehors des règles, l’endométriose superficielle peut provoquer des douleurs pelviennes persistantes.

Quand ces douleurs surviennent-elles ?

• Avant ou après les règles.
• Pendant l’ovulation.
• En position assise prolongée ou lors d’une activité physique.

Ces douleurs sont parfois confondues avec des troubles digestifs ou des douleurs musculo-squelettiques.

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3. Une douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)

L’endométriose superficielle peut provoquer des douleurs lors ou après les rapports sexuels, en particulier lors des pénétrations profondes.

Pourquoi ces douleurs surviennent-elles ?

• L’inflammation des tissus endométriosiques rend la région pelvienne plus sensible.
• Certains mouvements peuvent exercer une pression sur des terminaisons nerveuses irritées.

Ces douleurs peuvent avoir un impact sur la libido et la qualité de vie, rendant les rapports sexuels inconfortables voire impossibles dans certains cas.

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4. Des troubles digestifs associés

Les lésions superficielles peuvent provoquer des symptômes digestifs, en particulier lorsque l’endométriose touche la région abdominale ou péritonéale.

Troubles fréquents

• Ballonnements inexpliqués, surtout en période prémenstruelle.
• Douleurs intestinales ressemblant à un syndrome de l’intestin irritable.
• Constipation ou diarrhée en alternance.

Ces symptômes sont souvent sous-estimés et attribués à des troubles digestifs fonctionnels, retardant le diagnostic.

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5. Une fatigue chronique

L’endométriose superficielle peut provoquer une fatigue intense, même en l’absence d’activité physique excessive.

Causes possibles de cette fatigue

• L’inflammation chronique due aux lésions.
• Un dérèglement du système immunitaire.
• Des nuits perturbées à cause des douleurs.

Cette fatigue peut impacter le quotidien et réduire la concentration, la productivité et la motivation.

6. Des règles abondantes ou irrégulières

L’endométriose superficielle peut entraîner des modifications du cycle menstruel.

Signes à surveiller

• Des règles très abondantes (ménorragies) avec pertes de sang importantes.
• Des règles longues, dépassant 7 jours.
• Un spotting (saignements en dehors des règles).

Ces anomalies peuvent être le signe d’un déséquilibre hormonal lié à l’endométriose.

7. Des difficultés à concevoir (infertilité possible)

Certaines femmes découvrent leur endométriose superficielle en consultant pour des difficultés à tomber enceinte.

Pourquoi l’endométriose peut-elle affecter la fertilité ?

• L’inflammation perturbe l’environnement utérin et ovarien.
• La qualité de l’ovulation et de l’implantation embryonnaire peut être affectée.

Toutefois, l’endométriose superficielle ne cause pas systématiquement d’infertilité, et de nombreuses femmes atteintes réussissent à concevoir naturellement ou avec un suivi médical.

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Quand consulter un médecin ?

Il est important de consulter un spécialiste si :

• Les douleurs menstruelles sont intenses et invalidantes.
• Les douleurs pelviennes persistent en dehors des règles.
• Il existe des troubles digestifs inexpliqués.
• Les règles sont anormalement abondantes ou irrégulières.
• Une grossesse tarde à arriver malgré des essais réguliers.

Le diagnostic repose sur un bilan gynécologique, une échographie pelvienne et parfois une IRM, permettant d’évaluer la présence et l’étendue des lésions.

L’endométriose superficielle peut provoquer douleurs menstruelles, troubles digestifs, fatigue et infertilité. Bien que moins invasive que d’autres formes d’endométriose, elle nécessite une prise en charge adaptée pour améliorer la qualité de vie des femmes touchées.

Un diagnostic précoce et un suivi médical approprié permettent de mieux gérer les symptômes et d’envisager des solutions adaptées à chaque cas.