Dents de sagesse : est-il important de les enlever ?

Les dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, se situent tout au fond de la bouche et poussent généralement entre 17 et 25 ans. Pour certaines personnes, elles ne posent aucun problème. Pour d’autres, elles deviennent une source de douleurs, d’inconfort ou de complications. La question de leur extraction se pose alors. Est-il vraiment nécessaire de les enlever, ou peut-on les conserver ? Cet article explore les raisons médicales et les situations où une extraction est conseillée, tout en répondant aux préoccupations liées à cette intervention.

Comprendre les dents de sagesse

Qu’est-ce que les dents de sagesse ?

• Les dents de sagesse sont les dernières molaires à apparaître, généralement quatre, mais il est possible d’en avoir moins ou même pas du tout.
• Leur croissance peut être influencée par l’espace disponible dans la mâchoire et par l’hérédité.

Pourquoi posent-elles souvent problème ?

• Manque d’espace dans la mâchoire, entraînant des poussées douloureuses ou une mauvaise position des dents.
• Risque d’impaction : une dent de sagesse peut rester partiellement ou complètement bloquée dans la gencive.

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Les raisons médicales pour extraire les dents de sagesse

Prévenir les infections

• Une dent de sagesse partiellement sortie peut créer une poche dans la gencive où les bactéries s’accumulent, provoquant des infections comme la péricoronarite.
• Ces infections peuvent s’accompagner de douleurs, de gonflements et parfois de fièvre.

Éviter les dégâts aux autres dents

• Les dents de sagesse mal positionnées peuvent exercer une pression sur les dents voisines, les déplacer ou endommager leur structure.
• Elles peuvent également favoriser l’apparition de caries en raison de leur position difficile à atteindre pour le brossage.

Réduire le risque de kystes

• Les dents de sagesse incluses peuvent parfois engendrer la formation de kystes dans la mâchoire, susceptibles de fragiliser l’os ou d’endommager les dents adjacentes.

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Quand peut-on conserver ses dents de sagesse ?

Si elles sont bien positionnées

• Une dent de sagesse bien alignée, entièrement sortie et facile à nettoyer ne nécessite généralement pas d’extraction.
• Les contrôles réguliers chez le dentiste permettent de surveiller leur état.

En absence de douleur ou d’infection

• Si les dents de sagesse ne provoquent aucun symptôme et ne risquent pas de gêner les autres dents, elles peuvent être conservées.

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Comment se déroule une extraction de dents de sagesse ?

Avant l’intervention

• Le dentiste ou le chirurgien-dentiste effectue une radiographie pour évaluer la position des dents et planifier l’extraction.
• Un traitement antibiotique peut être prescrit en cas d’infection préalable.

L’intervention

• L’extraction peut se faire sous anesthésie locale, générale ou sédative, selon la complexité du cas.
• Les dents incluses nécessitent parfois une petite incision dans la gencive et une découpe de la dent en plusieurs morceaux.

Après l’intervention

• Des consignes post-opératoires sont fournies pour limiter la douleur et prévenir les complications, telles que l’alvéolite sèche.
• Une alimentation molle est recommandée pendant quelques jours pour favoriser la cicatrisation.

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Les risques et complications possibles

Douleurs et gonflements

• Il est courant de ressentir une gêne après l’extraction, mais elle est généralement gérable avec des antidouleurs prescrits.

Infection

• Bien que rare, une infection peut survenir si la plaie n’est pas correctement entretenue.

Alvéolite sèche

• Cette complication survient lorsque le caillot sanguin formé dans l’alvéole se déloge, exposant l’os et provoquant une douleur intense.

L’extraction des dents de sagesse n’est pas systématiquement nécessaire, mais elle est souvent recommandée en cas de douleurs, d’infections ou de risque pour les dents adjacentes. Si vous ressentez des symptômes ou si vos dents de sagesse commencent à pousser, il est essentiel de consulter un dentiste pour évaluer votre situation. En prenant soin de vos dents et en suivant les recommandations médicales, vous pourrez préserver votre confort et votre santé bucco-dentaire à long terme.