Comment se passe la chirurgie bariatrique ?

La chirurgie bariatrique est une intervention médicale destinée aux personnes souffrant d'obésité sévère. Elle vise à réduire l'apport alimentaire et/ou l'absorption des nutriments pour favoriser une perte de poids significative. Cet article détaillé vous guide à travers les étapes de la chirurgie bariatrique, ses différents types, les préparations nécessaires, et le suivi post-opératoire.

Types de chirurgie bariatrique

1. Bypass gastrique

Le bypass gastrique est une technique où une petite poche est créée à partir de l'estomac et connectée directement à l'intestin grêle, contournant ainsi une grande partie de l'estomac et du duodénum. Cette méthode limite la quantité de nourriture consommée et réduit l'absorption des calories.

2. Sleeve gastrectomie

La sleeve gastrectomie consiste à retirer une grande partie de l'estomac, laissant une section tubulaire ou en forme de manche. Cela réduit la capacité de l'estomac et diminue la production de l'hormone ghréline, qui régule l'appétit.

3. Anneau gastrique ajustable

L'anneau gastrique ajustable implique la pose d'un anneau autour de la partie supérieure de l'estomac, créant une petite poche gastrique au-dessus de l'anneau. La taille de l'ouverture entre les deux parties de l'estomac peut être ajustée pour contrôler la quantité de nourriture consommée.

4. Dérivation biliopancréatique avec switch duodénal

Cette méthode combine la réduction de la taille de l'estomac avec un contournement d'une partie significative de l'intestin grêle. Elle permet une perte de poids efficace mais est plus complexe et présente plus de risques.

Qui a droit à une chirurgie bariatrique ?

Préparation à la chirurgie

1. Évaluation médicale

Avant la chirurgie, une évaluation médicale complète est effectuée pour s'assurer que le patient est apte à subir l'intervention. Cela inclut des analyses de sang, des examens d'imagerie et des consultations avec divers spécialistes.

2. Changement de mode de vie

Les patients doivent adopter des changements de mode de vie avant la chirurgie, y compris une alimentation saine et l'augmentation de l'activité physique. Ils peuvent également être invités à suivre un régime liquide juste avant l'opération pour réduire la taille du foie et faciliter la chirurgie.

3. Support psychologique

Un soutien psychologique est souvent nécessaire pour préparer les patients aux changements importants qu'ils devront apporter après la chirurgie. Cela peut inclure des séances avec un psychologue ou un conseiller.

Les différents types de chirurgie de perte de poids

Le déroulement de la chirurgie

1. Anesthésie

La chirurgie bariatrique est généralement réalisée sous anesthésie générale, ce qui signifie que le patient est endormi pendant toute la durée de l'opération.

2. Techniques chirurgicales

La chirurgie peut être effectuée par laparoscopie (chirurgie mini-invasive) ou par laparotomie (chirurgie ouverte). La laparoscopie est préférée car elle implique des incisions plus petites, une récupération plus rapide et moins de complications.

3. Durée de l'opération

La durée de l'intervention varie en fonction du type de chirurgie pratiquée, mais elle dure généralement entre une et trois heures.

Récupération et suivi

1. Hospitalisation

Après la chirurgie, les patients restent généralement à l'hôpital pendant quelques jours pour être surveillés. Le temps de récupération dépend du type de chirurgie et de la santé générale du patient.

2. Régime alimentaire post-opératoire

Les patients suivent un régime alimentaire strict après la chirurgie, commençant par des liquides clairs, puis progressant vers des liquides complets, des purées et enfin des aliments solides. Cela aide à permettre à l'estomac de guérir et à s'adapter à sa nouvelle taille.

3. Suivi médical

Des consultations régulières avec l'équipe chirurgicale, des diététiciens et d'autres professionnels de la santé sont essentielles pour surveiller la perte de poids et s'assurer que le patient reste en bonne santé.

4. Activité physique

Les patients sont encouragés à augmenter progressivement leur activité physique pour aider à la perte de poids et améliorer leur condition physique générale.

Complications possibles

Bien que la chirurgie bariatrique soit généralement sûre, elle comporte des risques et des complications possibles, notamment :

• Infections
• Saignements
• Fuites gastriques
• Carences nutritionnelles
• Complications liées à l'anesthésie

Il est crucial de discuter des risques et des avantages avec l'équipe médicale avant de prendre une décision.

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La chirurgie bariatrique est une option efficace pour les personnes souffrant d'obésité sévère qui n'ont pas réussi à perdre du poids avec d'autres méthodes. Elle nécessite une préparation minutieuse, un engagement à long terme envers les changements de mode de vie et un suivi médical rigoureux pour assurer une perte de poids réussie et durable. Si vous envisagez cette option, parlez-en à votre médecin pour déterminer si elle vous convient et pour comprendre pleinement les implications de la procédure.