Hypertension : à partir de quel seuil faut-il prendre un traitement ?

L’hypertension artérielle est une maladie fréquente qui concerne des millions de personnes à travers le monde. Elle se caractérise par une pression sanguine trop élevée dans les artères, ce qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires, d’AVC et d’insuffisance rénale. Mais à partir de quel seuil parle-t-on d’hypertension ? Faut-il toujours prendre un traitement médicamenteux ? Quelles alternatives existent avant d’en arriver aux médicaments ? Cet article vous éclaire sur les valeurs de tension à surveiller et les solutions adaptées en fonction de votre état de santé.

1. Quand considère-t-on qu’une tension est trop élevée ?

La tension artérielle est exprimée en deux chiffres. Le premier correspond à la pression systolique, qui représente la force exercée par le sang lorsque le cœur se contracte. Le second chiffre est la pression diastolique, qui reflète la pression quand le cœur est au repos entre deux battements.

Une tension normale se situe en dessous de 120/80 mmHg. À partir de 130/80 mmHg, on parle d’hypertension légère. Dès que la pression atteint 140/90 mmHg ou plus, l’hypertension est confirmée et nécessite une prise en charge.

Une tension dépassant 180/110 mmHg est considérée comme une urgence médicale et demande une intervention immédiate.

Le yaourt pour lutter contre l’hypertension, ça marche ?

2. À quel moment faut-il prendre un traitement ?

Le traitement de l’hypertension dépend de plusieurs facteurs comme le niveau de la tension, les antécédents médicaux et la présence d’autres maladies (diabète, obésité, maladies rénales).

Si la tension est entre 120/80 et 129/79 mmHg

Ce niveau est considéré comme élevé mais pas encore hypertensif. Aucune prise de médicament n’est nécessaire, mais il est recommandé d’adopter une hygiène de vie saine pour éviter que la tension n’augmente davantage.

Il est conseillé de :

• Réduire la consommation de sel et d’aliments ultra-transformés.
• Pratiquer une activité physique régulière.
• Éviter le stress et l’alcool en excès.
• Surveiller sa tension de manière régulière.

Si la tension est entre 130/80 et 139/89 mmHg

À ce stade, on parle d’hypertension de stade 1. Le risque cardiovasculaire commence à augmenter, mais le traitement médicamenteux n’est pas systématique.

Un traitement est envisagé si :

• La personne a des facteurs de risque supplémentaires comme le diabète, le tabagisme ou un taux de cholestérol élevé.
• Il y a des signes de complications sur les reins ou le cœur.

Si aucun facteur de risque n’est présent, des changements d’habitudes de vie suffisent souvent à stabiliser la tension.

Si la tension est à 140/90 mmHg ou plus

Lorsque la pression dépasse 140/90 mmHg, on parle d’hypertension confirmée. À ce stade, un traitement médicamenteux est généralement recommandé, surtout si la tension reste élevée sur plusieurs mesures et si des antécédents de maladies cardiovasculaires existent.

Les médicaments sont souvent accompagnés de recommandations hygiéno-diététiques pour maximiser leur efficacité.

Si la tension est supérieure à 180/110 mmHg

Une tension très élevée est une urgence médicale. Elle peut provoquer un AVC, une insuffisance cardiaque ou une crise hypertensive nécessitant une prise en charge immédiate aux urgences.

3. Quels sont les traitements de l’hypertension ?

Si un traitement est nécessaire, plusieurs classes de médicaments peuvent être prescrites en fonction du profil du patient.

Les principaux médicaments antihypertenseurs

• Les diurétiques favorisent l’élimination de l’excès d’eau et de sel par les reins, ce qui diminue la pression artérielle.
• Les bêta-bloquants ralentissent la fréquence cardiaque et réduisent la pression dans les artères.
• Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA2) empêchent la contraction des vaisseaux sanguins, facilitant ainsi la circulation du sang.
• Les inhibiteurs calciques dilatent les artères et réduisent la pression sanguine.

Le choix du traitement dépend de l’état de santé du patient, de ses antécédents et des éventuels effets secondaires.

4. Peut-on éviter les médicaments en cas d’hypertension légère ?

Dans les cas d’hypertension modérée (130-139/80-89 mmHg), il est possible de réduire la pression artérielle sans recourir immédiatement aux médicaments.

Les mesures naturelles efficaces

• Diminuer le sel : Une consommation excessive de sel favorise la rétention d’eau et augmente la pression artérielle. Il est conseillé de ne pas dépasser 5 g par jour.
• Privilégier une alimentation équilibrée : Le régime DASH, riche en fruits, légumes, produits laitiers allégés et pauvres en graisses saturées, est reconnu pour son efficacité contre l’hypertension.
• Pratiquer une activité physique régulière : Marcher 30 minutes par jour réduit la pression artérielle et améliore la santé cardiovasculaire.
• Gérer le stress : La méditation, la respiration profonde et le yoga aident à stabiliser la tension.
• Réduire l’alcool et le tabac : L’alcool en excès et le tabagisme contribuent à l’élévation de la pression artérielle.

Ces mesures peuvent suffire à retarder ou éviter la prise de médicaments pour certaines personnes.

5. Comment surveiller sa tension artérielle ?

Pour un suivi efficace, il est recommandé de mesurer sa tension régulièrement, que ce soit chez un professionnel de santé ou à domicile avec un tensiomètre.

Les bonnes pratiques pour mesurer sa tension

• S’asseoir au calme et se détendre pendant 5 minutes avant la mesure.
• Placer le brassard au niveau du bras, à la hauteur du cœur.
• Éviter de parler ou de bouger pendant la mesure.
• Prendre trois mesures consécutives et faire une moyenne des résultats.

Si la tension reste élevée sur plusieurs jours, une consultation médicale est nécessaire pour ajuster la prise en charge.

Hypertension nocturne : comprendre et gérer cette condition

A partir de quel seuil faut-il prendre un traitement ?

Le seuil critique dépend de plusieurs facteurs :

✔ Si la tension est entre 120/80 et 129/79 mmHg, il est conseillé d’adopter une bonne hygiène de vie, mais aucun traitement n’est nécessaire.

✔ Si elle est entre 130/80 et 139/89 mmHg, un traitement peut être envisagé en cas de risques cardiovasculaires.

✔ Dès 140/90 mmHg, un traitement médicamenteux est généralement recommandé.

✔ Au-delà de 180/110 mmHg, une urgence médicale est déclarée et nécessite une intervention immédiate.

L’hypertension est une maladie chronique qui peut être bien contrôlée avec un suivi médical rigoureux et des mesures adaptées. Un traitement bien ajusté permet d’éviter des complications graves et de préserver la santé cardiovasculaire sur le long terme.